{"id":54011,"date":"2025-07-01T08:58:23","date_gmt":"2025-07-01T08:58:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ibima.eu\/?p=54011"},"modified":"2025-11-25T09:56:53","modified_gmt":"2025-11-25T09:56:53","slug":"un-simple-analisis-de-sangre-y-un-nuevo-farmaco-duplican-el-tiempo-sin-empeorar-en-cancer-de-mama-avanzado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ibima.eu\/en\/un-simple-analisis-de-sangre-y-un-nuevo-farmaco-duplican-el-tiempo-sin-empeorar-en-cancer-de-mama-avanzado\/","title":{"rendered":"Un simple an\u00e1lisis de sangre y un nuevo f\u00e1rmaco duplican el tiempo sin empeorar en c\u00e1ncer de mama avanzado"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ custom_margin=\u00bb2px|||||\u00bb custom_padding=\u00bb5px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_margin=\u00bb|auto|-134px|auto||\u00bb custom_padding=\u00bb|||30px||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00bbText\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_margin=\u00bb-36px|||||\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Un estudio internacional, con participaci\u00f3n destacada del Dr. Javier Pascual (HUVV e IBIMA Plataforma BIONAND) como centro m\u00e1ximo reclutador nacional demuestra que, al detectar con un an\u00e1lisis de sangre la resistencia tumoral al tratamiento sin que se haya producido a\u00fan crecimiento del tumor por t\u00e9cnicas de imagen, se puede realizar un cambio del tratamiento hormonal habitual a camizestrant y alargar de 9 a 16 meses el per\u00edodo en que el c\u00e1ncer no avanza. Estos resultados, publicados en el New England Journal of Medicine<\/em> y mostrados en sesi\u00f3n plenaria de ASCO 2025, abren la puerta a un cuidado m\u00e1s personalizado que mejora meses de calidad de vida para las pacientes.<\/strong><\/p>\n

Un equipo internacional de investigadores, con la destacada participaci\u00f3n del Dr. Javier Pascual, onc\u00f3logo m\u00e9dico del Hospital Universitario Virgen de la Victoria (HUVV) e IBIMA Plataforma BIONAND, ha logrado un avance que puede cambiar el tratamiento del c\u00e1ncer de mama avanzado. Hoy se dan a conocer los resultados del ensayo cl\u00ednico de fase III SERENA-6, que demuestran que cambiar de forma temprana a un medicamento de nueva generaci\u00f3n llamado camizestrant puede doblar el tiempo de control de la enfermedad en determinadas pacientes, comparado con el tratamiento hormonal convencional.<\/p>\n

Detecci\u00f3n temprana de resistencia y cambio de tratamiento<\/strong><\/p>\n

En muchas pacientes con c\u00e1ncer de mama avanzado \u201cER-positivo\/HER2-negativo\u201d (es decir, tumores que crecen gracias a las hormonas y no por la prote\u00edna HER2), el tratamiento est\u00e1ndar combina un inhibidor de la aromatasa (que reduce la producci\u00f3n de estr\u00f3geno) con un f\u00e1rmaco que frena la divisi\u00f3n celular (inhibidor de CDK4\/6). Esta estrategia funciona muy bien al principio, pero en alrededor del 40 % de los casos el tumor \u201caprende\u201d a evadir la falta de hormonas gracias a mutaciones en un gen llamado ESR1. Cuando eso ocurre, los f\u00e1rmacos dejan de hacer efecto y el c\u00e1ncer vuelve a crecer.<\/p>\n

El ensayo SERENA-6 parte de una idea sencilla pero revolucionaria: detectar esas mutaciones de resistencia antes<\/strong> de que el tumor crezca en una exploraci\u00f3n por imagen (TAC o resonancia). Para ello, se analiza cada 2-3 meses la sangre de las pacientes en busca de \u201cfragmentos\u201d de ADN tumoral circulante (ctDNA). Cuando se identifica una mutaci\u00f3n en ESR1, en lugar de esperar a que el c\u00e1ncer avance cl\u00ednicamente, se cambia de inmediato a camizestrant, un nuevo tratamiento hormonal que ataca directamente el receptor de estr\u00f3geno, destruy\u00e9ndolo por completo y venciendo as\u00ed la mutaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados que duplican meses de control de la enfermedad<\/strong><\/p>\n

En el estudio participaron 3.256 mujeres con c\u00e1ncer de mama avanzado que llevaban al menos seis meses recibiendo el tratamiento hormonal est\u00e1ndar, de las cuales 315 desarrollaron mutaciones en el gen ESR1, detectables mediante un an\u00e1lisis de ADN tumoral en sangre (ctDNA). Estas pacientes se dividieron al azar en dos grupos: uno de 157 mujeres que, al detectar la mutaci\u00f3n en la sangre, cambiaron de inmediato a camizestrant manteniendo el inhibidor de CDK4\/6; y otro de 158 que siguieron con la terapia habitual (inhibidor de aromatasa manteniendo tambi\u00e9n el inhibidor de CDK4\/6) hasta que la progresi\u00f3n del tumor se hizo visible en las pruebas de imagen.<\/p>\n

Los resultados fueron muy claros. En el grupo que cambi\u00f3 a camizestrant, la mediana de tiempo durante el cual el c\u00e1ncer no avanz\u00f3 fue de 16,0 meses, mientras que en el grupo que continu\u00f3 con el tratamiento convencional este periodo se qued\u00f3 en 9,2 meses. En otras palabras, pasar a camizestrant redujo un 56 % el riesgo de que la enfermedad empeorara o causara la muerte durante el periodo de seguimiento.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la calidad de vida de las pacientes mejor\u00f3 de forma notable. Quienes recibieron camizestrant tardaron una media de 23,0 meses en notar un deterioro en su salud y bienestar general, frente a los 6,4 meses que tardaron las que siguieron con la terapia anterior.<\/p>\n

Como explica el Dr. Javier Pascual, \u201cal adelantarnos a la progresi\u00f3n del tumor gracias al an\u00e1lisis de ADN en sangre, conseguimos semanas o meses adicionales de control de la enfermedad y de calidad de vida para las pacientes. Camizestrant es la primera terapia hormonal capaz de degradar por completo el receptor de estr\u00f3geno, incluso cuando \u00e9ste sufre una mutaci\u00f3n. En lugar de esperar a que el tumor \u2018se vea\u2019 en un esc\u00e1ner, atacamos directamente la causa de la resistencia.\u201d<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 camizestrant marca la diferencia?<\/strong><\/p>\n

Camizestrant marca la diferencia porque act\u00faa de una manera completamente nueva frente a los tratamientos habituales. Mientras que estos \u00faltimos se limitan a bloquear la producci\u00f3n de estr\u00f3geno o a impedir que las hormonas activen el receptor, camizestrant va un paso m\u00e1s all\u00e1: destruye por completo el receptor de estr\u00f3geno, de modo que ni su forma normal ni su versi\u00f3n mutada pueden alimentar el crecimiento del tumor. Este enfoque directo es clave, ya que evita que las c\u00e9lulas cancerosas encuentren una v\u00eda de escape cuando el receptor sufre mutaciones que antes hac\u00edan in\u00fatil la terapia.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la forma de saber si el c\u00e1ncer empieza a volverse resistente es mucho m\u00e1s sencilla y c\u00f3moda para la paciente. Con un simple an\u00e1lisis de sangre cada dos o tres meses, los m\u00e9dicos pueden detectar fragmentos de ADN tumoral circulante que indican la aparici\u00f3n de mutaciones de resistencia. De esta manera, se enciende una \u201calarma temprana\u201d que permite cambiar al tratamiento con camizestrant antes incluso de que el tumor vuelva a crecer en las pruebas de imagen. Gracias a este sistema, la oncolog\u00eda deja de depender exclusivamente de TACs o resonancias para saber si el c\u00e1ncer avanza, y pasa a basarse en un marcador que se obtiene con una extracci\u00f3n de sangre.<\/p>\n

Por \u00faltimo, camizestrant forma parte de una nueva generaci\u00f3n de f\u00e1rmacos hormonales que se caracterizan por tener un perfil de efectos secundarios m\u00e1s suave. Esto significa que las pacientes toleran mejor el tratamiento, con menos molestias y una calidad de vida m\u00e1s alta durante el tiempo que est\u00e1n bajo terapia.<\/p>\n

Implicaciones para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y futuro de la oncolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El ensayo SERENA-6 no solo confirma la eficacia de camizestrant en el c\u00e1ncer de mama avanzado ER+\/HER2\u2013, sino que abre la puerta a un modelo de \u201cmedicina de precisi\u00f3n\u201d basado en biomarcadores detectables en sangre. En lugar de esperar a que el tumor avance en las pruebas de imagen, los onc\u00f3logos podr\u00e1n anticiparse gracias al ADN tumoral circulante y ofrecer tratamientos m\u00e1s eficaces justo en el momento en que aparece la resistencia.<\/p>\n