{"id":63033,"date":"2026-09-09T06:46:41","date_gmt":"2026-09-09T06:46:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ibima.eu\/?p=63033"},"modified":"2026-09-09T06:46:49","modified_gmt":"2026-09-09T06:46:49","slug":"un-estudio-apunta-a-que-el-estado-de-la-microbiota-intestinal-actua-como-hilo-conductor-tras-numerosas-enfermedades-inflamatorias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ibima.eu\/es\/un-estudio-apunta-a-que-el-estado-de-la-microbiota-intestinal-actua-como-hilo-conductor-tras-numerosas-enfermedades-inflamatorias\/","title":{"rendered":"Un estudio apunta a que el estado de la microbiota intestinal act\u00faa como \u00abhilo conductor\u00bb tras numerosas enfermedades inflamatorias"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.5&#8243; custom_margin=\u00bb2px|||||\u00bb custom_padding=\u00bb5px|||||\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.5&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_margin=\u00bb|auto|-134px|auto||\u00bb custom_padding=\u00bb|||30px||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00bbText\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.7&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_margin=\u00bb-36px|||||\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<div class=\"noticia-entradilla-wrapper noticia-no-foto\" style=\"text-align: justify;\">\n<article class=\"text-token-text-primary w-full\" dir=\"auto\" data-testid=\"conversation-turn-2\" data-scroll-anchor=\"true\">\n<div class=\"text-base my-auto mx-auto py-5 [--thread-content-margin:--spacing(4)] @[37rem]:[--thread-content-margin:--spacing(6)] @[72rem]:[--thread-content-margin:--spacing(16)] px-(--thread-content-margin)\">\n<div class=\"[--thread-content-max-width:32rem] @[34rem]:[--thread-content-max-width:40rem] @[64rem]:[--thread-content-max-width:48rem] mx-auto flex max-w-(--thread-content-max-width) flex-1 text-base gap-4 md:gap-5 lg:gap-6 group\/turn-messages focus-visible:outline-hidden\" tabindex=\"-1\">\n<div class=\"group\/conversation-turn relative flex w-full min-w-0 flex-col agent-turn\">\n<div class=\"relative flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex max-w-full flex-col grow\">\n<div data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"56eb9572-aaa8-44eb-b818-c72cac49e43a\" dir=\"auto\" class=\"min-h-8 text-message relative flex w-full flex-col items-end gap-2 text-start break-words whitespace-normal [.text-message+&amp;]:mt-5\" data-message-model-slug=\"gpt-4o\">\n<div class=\"flex w-full flex-col gap-1 empty:hidden first:pt-[3px]\">\n<div class=\"markdown prose dark:prose-invert w-full break-words light\">\n<ul>\n<li><strong>Un estudio de la Red de Enfermedades Inflamatorias pone de manifiesto que el deterioro de la microbiota intestinal dispara una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que afecta a \u00f3rganos muy diversos.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00bfQu\u00e9 tienen en com\u00fan enfermedades tan diversas como la esclerosis m\u00faltiple, la artritis reumatoide, las patolog\u00edas oculares o las alergias? La respuesta podr\u00eda estar en un factor que a menudo pasa desapercibido: nuestro ecosistema interior.<\/p>\n<p>Un estudio liderado por varios grupos integrados en la Red de Enfermedades Inflamatorias (REI) y publicado recientemente en el <em>Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology (JIACI)<\/em>, ha revelado c\u00f3mo la microbiota intestinal juega un papel importante en el mantenimiento de la barrera protectora que regula el paso de nutrientes a trav\u00e9s de las paredes del intestino y en la regulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica, en patolog\u00edas de \u00edndole inflamatoria.<\/p>\n<p>Espec\u00edficamente, este trabajo colaborativo ha demostrado que cuando esta \u00abaduana\u00bb biol\u00f3gica se altera, se dispara una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que act\u00faa como un hilo conductor entre patolog\u00edas aparentemente no relacionadas, como la esclerosis m\u00faltiple, la artritis reumatoide, el glaucoma, la uve\u00edtis, el ojo seco, el asma, las alergias respiratorias, las alergias alimentarias y las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos.<\/p>\n<p>El trabajo, titulado <strong>\u00abMicrobiota intestinal y enfermedades inflamatorias: conocimientos emergentes y perspectivas terap\u00e9uticas. Un informe de la REI\u00bb,<\/strong> ha sido liderado por la Dra. Marina P\u00e9rez Gordo del Grupo de Investigaci\u00f3n de Enfermedades Inmunol\u00f3gicas Inflamatorias (ALLERGY) de la Fundaci\u00f3n Universitaria San Pablo CEU (Madrid) y por el Dr. Jos\u00e9 Antonio Cornejo Garc\u00eda, del grupo de investigaci\u00f3n \u201cEnfermedades Al\u00e9rgicas a F\u00e1rmacos y Al\u00e9rgenos\u201d de IBIMA-Plataforma BIONAND y de la UGC de Alergolog\u00eda del Hospital Regional Universitario de M\u00e1laga.<\/p>\n<p>En este estudio han participado investigadores de las referidas instituciones, as\u00ed como de otros centros de referencia, como el Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS, Barcelona), el Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria del Hospital Cl\u00ednico San Carlos (IdISSC, Madrid), la divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico San Carlos, el Departamento de Medicina de la Universidad de M\u00e1laga, el Departamento de Alergia del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona y los departamentos de Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica y de Cirug\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia.<\/p>\n<p>Tras analizar 165 estudios cient\u00edficos (publicados hasta enero de 2025), esta revisi\u00f3n sobre la relaci\u00f3n existente entre la microbiota intestinal y las principales enfermedades inflamatorias inmunomediadas ofrece una visi\u00f3n global del conocimiento actual, as\u00ed como de las oportunidades terap\u00e9uticas que podr\u00edan transformar el abordaje de estas enfermedades en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n<h2><strong>Una barrera intestinal sana, clave para controlar la inflamaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>Uno de los principales mensajes del trabajo es que la microbiota intestinal desempe\u00f1a un papel esencial en el mantenimiento de la llamada <strong>barrera intestinal<\/strong>, una estructura formada por c\u00e9lulas epiteliales estrechamente unidas entre s\u00ed, que act\u00faa como filtro natural permitiendo el paso de nutrientes mientras impide la entrada de microorganismos y sustancias potencialmente da\u00f1inas.<\/p>\n<p>Las bacterias beneficiosas producen metabolitos, especialmente los <strong>\u00e1cidos grasos de cadena corta<\/strong> -como el butirato, el propionato y el acetato-, que ayudan a mantener esa barrera \u00edntegra, favorecen la producci\u00f3n de mucina protectora y contribuyen al desarrollo de c\u00e9lulas reguladoras del sistema inmunitario encargadas de mantener la tolerancia inmunol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Sin embargo, cuando se produce una alteraci\u00f3n de la microbiota -en\u00f3meno conocido como disbiosis- disminuye la producci\u00f3n de estos compuestos protectores, aumenta la permeabilidad intestinal y determinadas mol\u00e9culas bacterianas pueden atravesar la barrera y activar el sistema inmunitario. El resultado es una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica persistente que puede favorecer la aparici\u00f3n o la progresi\u00f3n de enfermedades inflamatorias en personas con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.<\/p>\n<h2><strong>Un mismo mecanismo implicado en enfermedades muy diferentes<\/strong><\/h2>\n<p>Una de las aportaciones m\u00e1s relevantes del informe es mostrar que enfermedades aparentemente muy distintas comparten mecanismos biol\u00f3gicos comunes relacionados con la microbiota intestinal.<\/p>\n<p>Los investigadores describen alteraciones caracter\u00edsticas en la composici\u00f3n de la microbiota en patolog\u00edas como la esclerosis m\u00faltiple, la artritis reumatoide, las enfermedades inflamatorias oculares y las enfermedades al\u00e9rgicas. Aunque cada enfermedad presenta un perfil espec\u00edfico, todas comparten un desequilibrio de la microbiota, una reducci\u00f3n de bacterias productoras de \u00e1cidos grasos de cadena corta y una alteraci\u00f3n de la regulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Esta visi\u00f3n integradora abre nuevas oportunidades para comprender mejor el origen de estas patolog\u00edas y desarrollar estrategias terap\u00e9uticas comunes.<\/p>\n<h2><strong>Esperanza para pacientes con asma y enfermedades inflamatorias oculares<\/strong><\/h2>\n<p>Entre los resultados m\u00e1s prometedores destaca la evidencia que relaciona una menor diversidad de la microbiota durante los primeros a\u00f1os de vida con un mayor riesgo de desarrollar asma y otras enfermedades al\u00e9rgicas.<\/p>\n<p>Diversos estudios muestran que la disminuci\u00f3n de bacterias beneficiosas capaces de producir butirato, como <em>Faecalibacterium<\/em>, <em>Lachnospira<\/em> o determinadas especies de <em>Bifidobacterium<\/em>, podr\u00eda dificultar el desarrollo normal de la tolerancia inmunol\u00f3gica. Algunos ensayos cl\u00ednicos preliminares indican que determinados probi\u00f3ticos podr\u00edan reducir la inflamaci\u00f3n al\u00e9rgica y mejorar par\u00e1metros de la funci\u00f3n respiratoria, aunque todav\u00eda ser\u00e1 necesario confirmar estos resultados mediante estudios de mayor tama\u00f1o.<\/p>\n<p>En el caso de las enfermedades inflamatorias oculares, el informe recoge evidencias que relacionan determinados perfiles de microbiota con el riesgo y la progresi\u00f3n del glaucoma, la uve\u00edtis y el ojo seco. Asimismo, ensayos cl\u00ednicos a peque\u00f1a escala han observado mejoras de los s\u00edntomas del ojo seco tras la administraci\u00f3n de determinadas formulaciones probi\u00f3ticas y postbi\u00f3ticas, lo que convierte a este campo en una de las l\u00edneas de investigaci\u00f3n m\u00e1s prometedoras.<\/p>\n<h2><strong>Hacia una medicina de precisi\u00f3n basada en la microbiota<\/strong><\/h2>\n<p>El trabajo tambi\u00e9n analiza las principales estrategias terap\u00e9uticas que actualmente se utilizan en investigaci\u00f3n para modular la microbiota intestinal. Entre ellas destacan la dieta, los prebi\u00f3ticos, los probi\u00f3ticos, los simbi\u00f3ticos, los postbi\u00f3ticos y el trasplante de microbiota fecal.<\/p>\n<p>No obstante, los autores advierten de que la mayor\u00eda de estas intervenciones todav\u00eda presentan niveles de evidencia moderados o bajos. La gran heterogeneidad entre los estudios -tanto en las poblaciones analizadas como en las cepas utilizadas, las dosis o la duraci\u00f3n de los tratamientos- hace necesario desarrollar ensayos cl\u00ednicos multic\u00e9ntricos y protocolos estandarizados que permitan identificar qu\u00e9 pacientes pueden beneficiarse de cada intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>En este sentido, el informe apunta a que el futuro pasa por una <strong>medicina de precisi\u00f3n<\/strong>, capaz de analizar la microbiota de cada paciente para seleccionar la estrategia terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada en funci\u00f3n de sus caracter\u00edsticas individuales.<\/p>\n<h2><strong>Un trabajo colaborativo al servicio de los pacientes<\/strong><\/h2>\n<p>La Red Espa\u00f1ola de Enfermedades Inflamatorias destaca que este informe constituye un ejemplo del valor de la investigaci\u00f3n colaborativa para acelerar la generaci\u00f3n de conocimiento y acercar la ciencia a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Los autores concluyen que comprender mejor c\u00f3mo interact\u00faan la microbiota intestinal y el sistema inmunitario permitir\u00e1 desarrollar nuevas herramientas para prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades inflamatorias de forma m\u00e1s personalizada, con el objetivo \u00faltimo de mejorar la calidad de vida de millones de pacientes.<\/p>\n<p><strong>Sobre la Red de Enfermedades Inflamatorias<\/strong><\/p>\n<p>La Red de Enfermedades Inflamatorias (RICORS-REI) es una red multidisciplinar y colaborativa financiada por el Instituto de Salud Carlos III, que agrupa a 33 grupos de investigaci\u00f3n y m\u00e1s de 400 investigadores de toda Espa\u00f1a. Su objetivo es impulsar la Medicina Personalizada y de Precisi\u00f3n en enfermedades inflamatorias como la esclerosis m\u00faltiple, las patolog\u00edas reum\u00e1ticas, oftalmol\u00f3gicas o al\u00e9rgicas.<\/p>\n<p>Desde su creaci\u00f3n en 2022, la Red trabaja para validar y transferir a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica biomarcadores moleculares y de imagen que permitan optimizar el diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico y tratamiento de cientos de miles de pacientes de estas patolog\u00edas. Hasta la fecha, los grupos integrados en la RICORS-REI han reclutado m\u00e1s de 20.000 sujetos de diferentes enfermedades inflamatorias, recogido 27.000 muestras biol\u00f3gicas y establecido 98 cohortes cl\u00ednicas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estudio de la Red de Enfermedades Inflamatorias pone de manifiesto que el deterioro de la microbiota intestinal dispara una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que afecta a \u00f3rganos muy diversos. \u00bfQu\u00e9 tienen en com\u00fan enfermedades tan diversas como la esclerosis m\u00faltiple, la artritis reumatoide, las patolog\u00edas oculares o las alergias? 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M\u00e1laga, por tanto, encabeza las investigaciones biom\u00e9dicas en Espa\u00f1a con el fin de resolver problemas de salud y en el que trabajan 1500 investigadores con dilatada experiencia.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Al cierre de 2023, IBIMA Plataforma BIONAND ha obtenido una suma total de <strong>30 millones de euros<\/strong> en fondos captados para la investigaci\u00f3n en salud debido a las actividades estrat\u00e9gicas llevadas a cabo durante el a\u00f1o natural. Esto se traduce en un aumento de 6 millones de euros m\u00e1s respecto al a\u00f1o 2022.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Destaca la concesi\u00f3n de <strong>2,5 millones de euros<\/strong> del Programa FORTALECE. Este proyecto incrementar\u00e1 la actividad de I+D+i y facilitar\u00e1 la transferencia de los resultados logrados a la sociedad en forma de avances en el conocimiento, prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades en patolog\u00edas relevantes (enfermedades cr\u00f3nicas, cardiovasculares, neurol\u00f3gicas y c\u00e1ncer). Adem\u00e1s, permitir\u00e1 el desarrollo de ciencia de frontera liderada por los seis grupos que lo integran: dos grupos del Hospital Universitario Virgen de la Victoria cuyos investigadores responsables son Francisco J. Tinahones y Ra\u00fal J. Andrade, dos grupos del Hospital Regional Universitario de M\u00e1laga encabezados por Mar\u00eda Jos\u00e9 Torres y por Antonia Mar\u00eda Serrano, y dos grupos de la Universidad de M\u00e1laga liderados por Jos\u00e9 Manuel Jim\u00e9nez y por Melissa Garc\u00eda.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>IBIMA Plataforma BIONAND tambi\u00e9n ha obtenido <strong>900.000 euros <\/strong>por la concesi\u00f3n de las tres plataformas del Instituto de Salud Carlos III (Innovaci\u00f3n, Ensayos Cl\u00ednicos y Biobanco), as\u00ed como el programa CERTERA con un total de <strong>400.000 euros<\/strong>, y los ensayos cl\u00ednicos independientes con <strong>valor de 800.000 euros<\/strong>. Tambi\u00e9n, entre los grandes proyectos, destacan tres en colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada, que re\u00fanen una financiaci\u00f3n conjunta de 3 millones de euros.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Cabe destacar el posicionamiento de <a href=\"https:\/\/ibima.eu\/investigadores-de-ibima-plataforma-bionand-demuestran-los-efectos-del-dimetil-fumarato-en-el-metabolismo-energetico\/\">IBIMA Plataforma BIONAND <\/a>en el \u00e1mbito internacional, situ\u00e1ndose a la vanguardia de la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica de excelencia en Europa. En 2023, este reconocimiento queda avalado con la concesi\u00f3n de uno de los apoyos de mayor reconocimiento cient\u00edfico internacional, ERC Starting. Con un presupuesto de m\u00e1s de 1,4 millones de euros, este Instituto se enfrenta a un gran desaf\u00edo cient\u00edfico en la prevenci\u00f3n y predicci\u00f3n del infarto de miocardio, que supondr\u00e1 un gran avance en la frontera del conocimiento, generando un importante impacto cient\u00edfico con traslaci\u00f3n cl\u00ednica. Adicionalmente, cabe resaltar\u00a0 la atracci\u00f3n de talento internacional con la concesi\u00f3n del Marie Slowdoska Curie en el \u00e1rea de alergia, tres proyectos financiados en el marco del programa EU4Health y otros tres dentro del cl\u00faster salud de Horizonte Europa en colaboraci\u00f3n con la European Clinical Research Infrastructure Network (ECRIN)<a href=\"https:\/\/ecrin.org\/\">.<\/a> IBIMA Plataforma BIONAND cierra este 2023 con tres nuevos proyectos en resoluci\u00f3n provisional de las convocatorias SUDOE, ERA4Health y EU4Health, que generar\u00e1 nuevas colaboraciones y resultados con impacto internacional.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>En este a\u00f1o que finaliza ha sido muy significativo el incremento de ensayos cl\u00ednicos desarrollados en el Instituto. Actualmente el centro participa en 325 ensayos cl\u00ednicos, lo que supone un incremento del <strong>24% respecto al a\u00f1o 2022<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Asimismo, parte del \u00e9xito de IBIMA Plataforma BIONAND reside en la aportaci\u00f3n activa de la participaci\u00f3n ciudadana. Eventos como el I Torneo de F\u00fatbol 7 HRUM\/IBIMA o la I Carrera Solidaria Contra la Obesidad han sido parte de las acciones llevadas a cabo y donde se han recaudado alrededor de 30.000 euros para fomentar la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Especial importancia para el crecimiento del Instituto ha tenido el acto solidario de Francisco Jes\u00fas Sarmiento, que ha donado, en concepto de herencia, un total de <strong>230.000 euros<\/strong> para el desarrollo de distintas l\u00edneas de investigaci\u00f3n en el Instituto.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>\u201cM\u00e1laga cuenta con un centro de excelencia en Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica. Es IBIMA Plataforma BIONAND, que, en estos \u00faltimos a\u00f1os, ha tenido un crecimiento sostenido en la captaci\u00f3n de recursos, acerc\u00e1ndonos este a\u00f1o a los<strong> 30 millones de euros<\/strong>. Esto supone que IBIMA Plataforma BIONAND se posicione como uno de los Institutos de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica m\u00e1s relevante de nuestro pa\u00eds\u201d, ha se\u00f1alado Francisco J. Tinahones, director cient\u00edfico del Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de M\u00e1laga y Plataforma en Nanomedicina.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1981],"tags":[2774,2910,3494,3669,2747,2764,2230,2772,2112,3671],"class_list":["post-63033","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-alergia","tag-alergias","tag-butirato","tag-enfermedad-inflamatoria","tag-ibima","tag-innovacion","tag-investigacion","tag-investigacion-2","tag-microbiota","tag-microbiota-intestinal"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Un estudio apunta a que el estado de la microbiota intestinal act\u00faa como &quot;hilo conductor&quot; tras numerosas enfermedades inflamatorias - Ibima<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Un estudio pone de manifiesto que el deterioro de la microbiota intestinal dispara una inflamaci\u00f3n que afecta a \u00f3rganos muy diversos.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ibima.eu\/es\/un-estudio-apunta-a-que-el-estado-de-la-microbiota-intestinal-actua-como-hilo-conductor-tras-numerosas-enfermedades-inflamatorias\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Un estudio apunta a que el estado de la microbiota intestinal act\u00faa como &quot;hilo conductor&quot; tras numerosas enfermedades inflamatorias - 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